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（路透華盛頓31日電）美國食品暨藥物管理局（FDA）今天強烈警告，含鴉片的止痛藥，以及含鴉片與1種鎮靜成分苯二氮平的咳嗽藥，都非常危險。



FDA對將近400個藥品祭出所謂「黑盒警告」，為FDA對處方藥的最強烈警告，提醒醫生與病患，含有鴉片與苯二氮平的藥物，可能會導致嗜睡、呼吸過慢，昏迷與死亡。

FDA局長克里夫（Robert Califf）表示：「公共健康危機從沒少過，尤其當你看到這兩類相當普遍的藥物常被放在一起服用，導致原本可避免的用藥過量與死亡大量攀升。」

「我們懇求，健康照護專家們能夠留意這個新的警告。」

所謂鴉片類包含可待因酮（oxycodone）、氫可酮（hydrocodone）、吩坦尼（fentanyl）與嗎啡；銷售時通常使用商品名稱例如奧施康定（OxyContin）、波考賽特（Percocet）、維柯丁（Vicodin）與檸檬酸芬太尼（Actiq）等。

苯二氮平則包含 阿普唑侖（alprazolam）、可那氮平（clonazepam）、安祈平（Lorazepam）等，品名則為贊安諾（Xanax）、克癇平錠（Klonopin）與安定文錠（Ativan）。中央社（翻譯）

工限定商時報【呂雪彗╱台北報導】

行政院昨（14）日完成《證交稅條例》修正案初審，原則同意年底到期的金融債及公司債免徵證交稅，將自明年元旦起繼續延長停徵10年；政院並同意債券ETF也免徵證交稅。

據櫃買中心統計，90年公司債未停徵證交稅，交易量為2738.6億元，91年起停徵證交稅，當年交易量三級跳至9058.67億元；迄今年為止，債券交易量將達17.12兆元，顯示停徵證交稅，確實帶動債券市場的活絡。

行政院政委許璋瑤昨天審查《證交稅條例》修正案，主要是金管會建議繼續停徵公司債及金融債券的證交稅案，自明年起延長10年。

此外公司債等債券不課稅，但債券ETF卻要課，增加發行成本，影響交易意願，一旦免稅，將可吸引更多投資人投入，有助活絡國際板債券市場的次級市場。

對債券ETF基金部分，官員強調，是指數型基金連結債券部分才予免徵，連結股票部分則不包括在內，與會代表都要求應在條文說明中明訂清楚，並非ETF連結的金融商品均可免稅。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者陳偉婷台北23日電）常因尿路感染反覆發燒的嬰幼兒及兒童中，約3到5成因泌尿道解剖結構異常造成逆流，需要服藥或開刀，健保署決議將新醫材納健保給付，孩子不用再挨刀。

人體尿液是由腎臟負責過濾及滲出，經由輸尿管輸送到膀胱，儲存到一定尿量後，再由膀胱收縮和尿道放鬆而排出體外。

不過，某些人因先天性缺陷或其他病因，造成膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux，VUR），嚴重時尿液會逆流至輸尿管的上端或腎盂，甚至可能因此損害腎功能或引發腎衰竭。

衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組科長周清蓮今天表示，根據臨床醫師發現，經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中，約有3到5成是因泌尿道的解剖結構異常，包括先天發育不全或因輸尿管長度過短，以致造成膀胱輸尿管逆流，其中又以女性及小孩較為常見。

傳統治療膀胱輸尿管逆流方式，一是採內科療法，口服抗生素來預防泌尿道感染；其次則是採外科療法，將輸尿管重搶先看新植入膀胱，藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能，其成功率有95%以上。

周清蓮說，部分先天結構異常的孩子，長大後會自然矯正回來，且部分家長也不忍孩子開刀，臨床醫師多會看狀況，若反覆感染不嚴重，多先以長期吃抗生素處理。

除吃藥和開刀，健保署現在將內視鏡療法所需的醫材納入給付。周清蓮說，這個療法是利用內視鏡經由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射玻尿酸，形成一道屏障，阻擋尿液回流，就不會進一步逆行到腎臟，造成風險高的感染。

內視鏡療法只需門診手術約30分鐘即可完成，適用於尿液逆流情形嚴重，或藥物治療效果不佳，且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。

健保署表示，召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後，同意把經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付，含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具，並溯及自民國105年8月1日起實施。

納入給付的新醫材一組健保給付新台幣3萬5500元。給付條件為需經事前審查，確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級（含）以上膀胱輸尿管逆流，並有相關泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用。依據專科醫學會預估，每年約有230人次受惠，費用支出約800萬元。

不過，周清蓮也說，玻尿酸會被人體吸收，該療法仿單也載明，沒商品有永久療效。若患者做內視鏡療法3到6個月後，經排尿膀胱尿道攝影證明有效改善逆流問題，仍可健保給付補做。1050823

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